いぼ痔は、痔のなかでもっとも多いタイプです。肛門の内側にできる内痔核は、進行度（グレード）に応じて治療法が変わります。グレード1・2は外用薬を中心に、グレード3以上はまず「切らない日帰り治療（ALTA療法）」を検討します。外科専門医である院長が診察し、適応を判断します。
肛門の内側には、便がもれないように肛門をやわらかく閉じる「クッション」の役割をする、血管が豊富な組織があります。便秘やいきみ、長時間の座りっぱなしなどで肛門に負担がかかると、このクッションがうっ血して腫れ、出血したり、肛門の外へ出てくる（脱出する）ようになります。これがいぼ痔（痔核）です。
いぼ痔は、できる場所によって内痔核と外痔核に分けられます。この2つは症状も治療法も異なるため、まずどちらなのかを見きわめることが治療の出発点になります。痔全体のなかでいぼ痔がもっとも多く、当院を受診される方でも大半を占めます。
肛門の内側、歯状線（しじょうせん）より奥にできるいぼ痔です。この部分は痛みを感じる神経が少ないため、痛みよりも「出血」や「脱出」で気づくことがほとんどです。
肛門の外側、歯状線より手前の皮膚にできるいぼ痔です。この部分には痛みを感じる神経が通っているため、腫れると強く痛むのが特徴です。
いぼ痔の症状は、進行の程度によって変わっていきます。次のような症状が当てはまる方は、一度状態を確認しておくことをおすすめします。
鮮やかな赤い血が紙につく、便器が赤くなるなど。ときに勢いよく出ることもあります。痛みを伴わないことも多いです。
排便時にいぼが出てくる、進行すると常に出たままになることもあります。押し戻す必要が出てきたら、治療を検討する目安です。
残便感やかゆみ、はれぼったさなど。粘液が出て下着が汚れることもあります。
内痔核では強い痛みは少なめです。強く痛む場合は外痔核、血栓性外痔核、あるいは切れ痔など別の状態が考えられます。
出血が長く続くと、鉄が不足して貧血になることがあります。だるさや動悸が続く方は、血液検査もあわせて行います。
脱出した内痔核が肛門に締めつけられて戻らなくなる（嵌頓：かんとん）ことがあります。強い痛みを伴うため、早めの受診が必要です。
内痔核は、脱出の程度によってグレードⅠ〜Ⅳに分けられます（Goligher分類）。当院では、グレードに応じて次のように治療方針を考えます。
出血はあるが、脱出はしない
排便時に脱出するが、自然に戻る
脱出し、指で押し戻す必要がある
脱出したまま、戻らない
いぼ痔で受診される方の多くは、手術をせずに症状が落ち着きます。治療の土台になるのは、薬と生活習慣の見直しの組み合わせです。
炎症とうっ血をおさえ、出血や腫れをやわらげます。内痔核と外痔核では使い分けがあります。
便をやわらかくする薬や整腸剤を使い、いきまずに出せる状態を作ります。痔の治療でもっとも大切な部分です。
トイレは3分以内、長時間の座りっぱなしを避ける、湯船で温めるなど、続けられる工夫を一緒に考えます。
数週間後に経過を確認し、改善が乏しい場合や脱出が進む場合に、次の治療を検討します。
脱出を伴う内痔核に対して、「ジオン注（ALTA）」というお薬を注射し、痔核に流れ込む血液を減らして、痔核を硬く小さくし、元の位置に固定する治療です。切らないため傷が残らず、出血や痛みが少なく、日帰りで受けられるのが特長です。
| 1割負担 | 2割負担 | 3割負担 | |
|---|---|---|---|
| 日帰りジオン注射 | 約8,000円 | 約16,000円 | 約24,000円 |
※健康保険適用の治療です。上記は処置そのものの目安で、診察料・検査料・お薬代は別途かかります。
※上記の料金は目安です。詳細は当クリニックへお気軽にお問い合わせください。
※画像・一部文章の引用元：田辺三菱製薬株式会社 様
肛門の状態を診察し、内痔核のタイプとグレードを確認します。必要に応じて大腸の検査もご案内します。
グレードに応じて、外用薬かALTA療法か、方針を分かりやすくご説明します。ご希望や生活の事情もお聞かせください。
ALTA療法の場合は、日帰りで注射治療を行います。処置後は院内で休んでいただき、状態を確認してお帰りいただきます。
治療後の経過を確認し、再発を抑えるための生活の工夫もあわせてお伝えします。
「出血が続いている」「押し戻すようになった」という段階で、ぜひ一度ご相談ください。診察は個室で短時間で行います。
小島 正之こじま まさゆき
茅ヶ崎信愛クリニック 院長／医学博士
藤田医科大学 総合消化器外科 客員講師・非常勤講師
消化器外科を専門とし、内痔核をはじめとする肛門疾患の診療・手術に長く携わってきました。肛門の症状は「大腸の病気」と紛らわしいことがあるため、大腸内視鏡検査まで一貫して対応できる体制を整えています。
院長紹介を見る ›最終更新日：2026年9月3日
